Центральная районная больница Тацинского района

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения

Памятка работника (медицинского работника) МБУЗ «ЦРБ» Тацинского района Ростовской области

 


Приложение №1

к приказу МБУЗ «ЦРБ» ТР

№55/1 от 15.01.2016 г.

 

 

 

 

ПАМЯТКА

 

Работника (медицинского работника) Муниципального бюджетного

учреждения здравоохранения «Центральная районная больница»

Тацинского района Ростовской области

по недопущению ситуаций конфликта интересов и порядку их урегулирования

 

 

В соответствии с настоящей памяткой под конфликтом интересов понимается ситуация, при которой у работника (медицинского работника) при осуществлении им профессиональной деятельности возникает личная заинтересованность в получении лично либо через представителя компании материальной выгоды или иного преимущества, которое влияет или может повлиять на надлежащее исполнение им профессиональных обязанностей вследствие противоречия между личной заинтересованностью медицинского работника и интересами пациента.

Следует также учитывать, что личная заинтересованность медицинского работника может возникать и в тех случаях, когда выгоду получают или могут получить иные лица.

К обязательствам, которыми медицинский работник может быть связан с гражданами и организациями, могут быть отнесены обязательства по передаче имущества, выполнению работ (услуг), уплате денег, либо обязательства, вытекающие из трудовых, семейных правоотношений, а также основанные на административном акте, судебном решении и так далее.

В данной памятке для определения круга лиц, с выгодой которых может быть связана личная заинтересованность медицинского работника, используется термин «родственники и (или) иные лица, с которыми связана личная заинтересованность медицинского работника».

Под указанное определение конфликта интересов попадает множество конкретных ситуаций, в которых медицинский работник может оказаться в процессе исполнения должностных обязанностей. Учитывая разнообразие частных интересов медицинских работников, составить исчерпывающий перечень таких ситуаций не представляется возможным. Тем не менее, можно выделить ряд ключевых «областей регулирования», в которых возникновение конфликта интересов является наиболее вероятным:

- получение подарков и услуг;

- явное нарушение установленных запретов (например, использование служебной информации и др.).

В данной памятке рассматриваются типовые ситуации конфликта интересов для каждой из указанных «областей регулирования»: приводится описание типовой ситуации и рекомендации, как для медицинских работников, так и для представителя нанимателя (работодателя) по предотвращению и урегулированию конфликта интересов. В отдельных случаях даются комментарии, поясняющие почему та или иная ситуация является конфликтом интересов, содержащие конкретные примеры типовой ситуации или другую полезную информацию.

Кроме того, при определении содержания функций медицинского работника учитывалось следующее.

- что под функциональными обязанностями работника понимаются полномочия принимать обязательные для исполнения решения по вопросам в отношении данного Учреждения, в том числе:

- оказание медицинских услуг пациентам и/или юридическим лицам;

- размещение заказов на поставку товаров, выполнение работ и оказание услуг для муниципальных нужд, в том числе участие в работе комиссии по размещению заказов.

В основе организации работы по урегулированию конфликта интересов лежит обеспечение исполнения медицинскими работниками должностных обязанностей и  обязанность в письменной форме уведомить своего непосредственного начальника о возможности возникновения конфликта интересов.

В случае возникновения конфликта интересов медицинский работник обязан проинформировать об этом в письменной форме своего непосредственного руководителя или главного врача МБУЗ «ЦРБ» ТР (далее – Учреждение).

Непринятие медицинскими работниками, являющимся стороной конфликта интересов, мер по предотвращению или урегулированию конфликта интересов является правонарушением. Выяснение обстоятельств непринятия мер по предотвращению и урегулированию конфликта интересов должно осуществляться в рамках проверки, проводимой по профилактике коррупционных и иных правонарушений.

Применение мер по предотвращению конфликта интересов может осуществляться по инициативе медицинского работника и не связываться с его обязанностями. Например, обращение медицинского работника с ходатайством об установлении соответствующей комиссией, имеются ли или будут ли иметься в конкретной сложившейся или возможной ситуации признаки нарушения им требований об урегулировании конфликта интересов.

Предотвращение или урегулирование конфликта интересов может состоять в вплоть до отстранения работника от исполнения конкретных поручений работодателя в установленном порядке, и (или) в отказе его от выгоды, явившейся причиной возникновения конфликтов интересов.

Работодателю наряду с изменением должностного или служебного положения медицинского работника необходимо:

- активнее привлекать соответствующие комиссии для выработки мер по предотвращению конфликта интересов. В частности, в тех ситуациях, когда требуется осуществить оценку действий медицинского работника, установить наличие или отсутствие получаемой им выгоды, а также осуществить профилактическое воздействие.

В случае установления признаков дисциплинарного проступка либо факта совершения медицинским работником деяния, содержащего признаки административного правонарушения или состава преступления, данная информация представляется работодателю для решения вопроса о проведении служебной проверки и применения мер ответственности, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, либо передается в правоохранительные органы по подведомственности.

 

 

Типовые ситуации конфликта интересов

и порядок их урегулирования

 

 

Конфликт интересов, связанный с получением подарков и услуг

 

Описание ситуации

Медицинский работник, его родственники и (или) иные лица, с которыми связана личная заинтересованность медицинского работника, получают подарки или иные блага (бесплатные услуги, скидки, ссуды, оплату развлечений, отдыха, транспортных расходов и т.д.) от физических лиц и (или) организаций, в отношении которых медицинский работник осуществляет или ранее осуществлял отдельные функциональные обязанности.

 

В соответствии со статьей 74 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" на медицинских работников при осуществлении ими профессиональной деятельности налагаются следующие ограничения:

 

1. Медицинские работники не вправе:

1) принимать от организаций, занимающихся разработкой, производством и (или) реализацией лекарственных препаратов, медицинских изделий, организаций, обладающих правами на использование торгового наименования лекарственного препарата, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, аптечных организаций (их представителей, иных физических и юридических лиц, осуществляющих свою деятельность от имени этих организаций) (далее соответственно - компания, представитель компании) подарки, денежные средства, в том числе на оплату развлечений, отдыха, проезда к месту отдыха, а также участвовать в развлекательных мероприятиях, проводимых за счет средств компаний, представителей компаний;

2) заключать с компанией, представителем компании соглашения о назначении или рекомендации пациентам лекарственных препаратов, медицинских изделий;

3) получать от компании, представителя компании образцы лекарственных препаратов, медицинских изделий для вручения пациентам;

4) предоставлять при назначении курса лечения пациенту недостоверную и (или) неполную информацию об используемых лекарственных препаратах, о медицинских изделиях, в том числе скрывать сведения о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов, медицинских изделий;

5) осуществлять прием представителей компаний для участия в собраниях медицинских работников и иных мероприятиях, направленных на повышение их профессионального уровня или на предоставление информации, связанной с осуществлением мониторинга безопасности лекарственных препаратов и мониторинга безопасности медицинских изделий;

6) выписывать лекарственные препараты, медицинские изделия на бланках, содержащих информацию рекламного характера, а также на рецептурных бланках, на которых заранее напечатано наименование лекарственного препарата, медицинского изделия.

За нарушения указанных требований медицинские работники, а также компании, представители компаний несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.

 

Меры предотвращения и урегулирования

Медицинскому работнику, его родственникам и (или) иным лицам, с которыми связана личная заинтересованность медицинского работника, рекомендуется не принимать подарки от физических лиц и организаций, которым медицинский работник оказывал медицинские услуги или в отношении которых медицинский работник осуществляет или ранее осуществлял отдельные функциональные обязанности, вне зависимости от стоимости этих подарков и поводов дарения.

Представителю нанимателя (работодателю), в случае если ему стало известно о получении медицинским работником подарка от физических лиц или организаций, которым он оказывал медицинские услуги, или в отношении которых медицинский работник осуществляет или ранее осуществлял отдельные функциональные обязанности, необходимо оценить, насколько полученный подарок связан с исполнением должностных обязанностей.

Если подарок связан с исполнением должностных обязанностей, то в отношении медицинского работника должны быть применены меры дисциплинарной ответственности, учитывая характер совершенного коррупционного правонарушения, его тяжесть, обстоятельства, при которых оно совершено, соблюдение медицинским  работником других ограничений и запретов, требований о предотвращении или об урегулировании конфликта интересов и исполнение им обязанностей, установленных в целях противодействия коррупции, а также предшествующие результаты исполнения своих должностных обязанностей.

Если подарок не связан с исполнением должностных обязанностей, то медицинскому работнику рекомендуется указать на то, что получение подарков от заинтересованных физических лиц и организаций может нанести урон репутации учреждения, и поэтому является нежелательным вне зависимости от повода дарения.

В случае если представитель нанимателя (работодатель) обладает информацией о получении родственниками и (или) иным лицам, с которыми связана личная заинтересованность медицинского работника, подарков от физических лиц и (или) организаций, которым он оказывал медицинские услуги, рекомендуется:

- указать медицинскому работнику, что факт получения подарков влечет конфликт интересов;

- предложить вернуть соответствующий подарок или компенсировать его стоимость;

- до принятия медицинским работником мер по урегулированию конфликта интересов отстранить его от исполнения должностных (служебных) обязанностей в отношении физических лиц и организаций, от которых был получен подарок.

 

Комментарий

Установлен запрет медицинскому работнику получать в связи с исполнением должностных обязанностей вознаграждения от физических и юридических лиц.

Вместе с тем, организация или ее представители могут попытаться подарить медицинскому работнику подарок в связи с общепринятым поводом, например, в связи с празднованием дня рождения или иного праздника. В данной ситуации подарок не может однозначно считаться полученным в связи с исполнением должностных обязанностей и, следовательно, возникает возможность обойти запрет, установленный в законодательстве. Тем не менее, необходимо учитывать, что получение подарка от заинтересованной организации ставит медицинского работника в ситуацию конфликта интересов. Полученная выгода может негативно повлиять на исполнение им должностных обязанностей и объективность принимаемых решений. Кроме того, такие действия могут нанести ущерб репутации учреждения в целом.

То же самое относится и к подаркам, получаемым от заинтересованной организации родственниками и (или) иными лицами, с которыми связана личная заинтересованность медицинского работника.

 

 

Описание ситуации

Медицинский работник использует сведения конфиденциального характера или служебную информацию для получения подарков или иных благ.

В соответствии со ст. 13 ФЗ от 21.11.2011 №323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они стали известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, установленных ч.3 и 4 указанной статьи.

 

Меры предотвращения и урегулирования

Медицинскому работнику запрещается разглашать или использовать в целях, не связанных со служебной деятельностью, сведения, отнесенные в соответствии с федеральными законами к сведениям конфиденциального характера, или служебную информацию, ставшие ему известными в связи с исполнением должностных обязанностей.

В связи с этим медицинскому работнику следует воздерживаться от использования в личных целях сведений, ставших ему известными в ходе исполнения служебных обязанностей.

Работодателю, которому стало известно о факте использования медицинским работником сведений конфиденциального характера или служебной информации, рекомендуется рассмотреть вопрос о применении к медицинскому работнику мер дисциплинарной ответственности за нарушение запретов, связанных с медицинской деятельностью, учитывая характер совершенного медицинским работником коррупционного правонарушения, его тяжесть, обстоятельства, при которых оно совершено, соблюдение медицинским работником других ограничений и запретов, требований о предотвращении или об урегулировании конфликта интересов и исполнение им обязанностей, установленных в целях противодействия коррупции, а также предшествующие результаты исполнения медицинским работником своих должностных обязанностей.

В случае установления признаков дисциплинарного проступка либо факта совершения медицинским работником деяния, содержащего признаки административного правонарушения или состава преступления, данная информация представляется работодателю для решения вопроса о проведении служебной проверки и применении мер ответственности, предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации, либо передается в правоохранительные органы по подведомственности.